Гранулема

Гранулема – небольшая кистообразная полость округлой формы с четкими контурами. Образование может иметь различное расположение, но чаще гранулема находится в периодонте и соединена с корнем зуба. Состоит из погибших клеток, в том числе бактериальных. При разрастании гранулема замещает костную ткань грануляционной.

Диаметр – до 5 мм. Если размер образования больше, то его классифицируют как кисту или кистогранулему.

Причины развития

Гранулема развивается вследствие воспалительного процесса, который могут спровоцировать следующие факторы:

• Пульпит;
• Периодонтит;
• Непрофессиональное лечение;
• Травмы, ведущие к перелому зуба;
• Инфекционные заболевания;
• Стресс;
• Физическое истощение;
• Смена климата.

В любом из перечисленных случаев может возникнуть длительный воспалительный процесс, ведущий к атрофии костной ткани. Замещающие ее клетки соединительной ткани образуют капсулу. Процесс может развиваться годами.

Диагностика

Особенность диагностирования состоит в сложности распознания процесса при осмотре. При небольшом размере образования симптомы отсутствуют. Гранулема видна на рентгеновском снимке или цифровой ортопантомограмме. Она имеет вид затемненного округлого участка в районе корня.

При увеличении размера гранулема:

• Вызывает боль;
• Может проявляться изменением цвета коронковой части зуба;
• Способствует повышению температуры тела.

Лечение

Используются два подхода к лечению.

Консервативный. Пациенту назначают курс антибиотиков с последующим заполнением полости образования пломбировочным составом через зубной канал.

Оперативный. Лечение может проходить и при сохранении зуба. Возможна резекция пораженной части зубного корня или удаление образования вместе с частью корня.

Удаление зуба показано в следующих случаях:

• При вертикальной трещине;
• Если корневые каналы непроходимы;
• При сильном разрушении коронковой части;
• Если имеется большая перфорация.

Если ситуация осложняется гнойным процессом, то после вскрытия гнойника устанавливают дренаж.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной:

• Развития специфических стоматологических заболеваний;
• Околочелюстного абсцесса;
• Остеомиелита, если воспаление распространилось в кость;
• При прогрессирующем гнойном процессе существует риск флегмоны.

Гранулема большого размера, если не проводить лечение, может распространяться на любой орган. Возможно развитие:

• Гайморита;
• Инфекционного миокардита;
• Пиелонефрита.

Куда обратиться в Москве