Гранулема

Гранулема – небольшая кистообразная полость округлой формы с четкими контурами. Образование может иметь различное расположение, но чаще гранулема находится в периодонте и соединена с корнем зуба. Состоит из погибших клеток, в том числе бактериальных. При разрастании гранулема замещает костную ткань грануляционной.

Диаметр – до 5 мм. Если размер образования больше, то его классифицируют как кисту или кистогранулему.

Причины развития

Гранулема развивается вследствие воспалительного процесса, который могут спровоцировать следующие факторы:

Пульпит;
Периодонтит;
Непрофессиональное лечение;
Травмы, ведущие к перелому зуба;
Инфекционные заболевания;
Стресс;
Физическое истощение;
Смена климата.

В любом из перечисленных случаев может возникнуть длительный воспалительный процесс, ведущий к атрофии костной ткани. Замещающие ее клетки соединительной ткани образуют капсулу. Процесс может развиваться годами.

Диагностика

Особенность диагностирования состоит в сложности распознания процесса при осмотре. При небольшом размере образования симптомы отсутствуют. Гранулема видна на рентгеновском снимке или цифровой ортопантомограмме. Она имеет вид затемненного округлого участка в районе корня.

При увеличении размера гранулема:

Вызывает боль;
Может проявляться изменением цвета коронковой части зуба;
Способствует повышению температуры тела.

Лечение

Используются два подхода к лечению.

Консервативный. Пациенту назначают курс антибиотиков с последующим заполнением полости образования пломбировочным составом через зубной канал.

Оперативный. Лечение может проходить и при сохранении зуба. Возможна резекция пораженной части зубного корня или удаление образования вместе с частью корня.

Удаление зуба показано в следующих случаях: