Лечение зубов под седацией – распространенная практика в современных стоматологиях. Седация что это? Это возможность лечить зубы без боли и страха. Человек находится в состоянии медицинского сна – полудремы, сохраняя способность контактировать с окружающими и прежде всего с врачом.
Такое состояние не исключает использование местной анестезии, ведь человек в состоянии испытывать боль. При помощи седативных средств снимается эмоциональная нагрузка и пациент не обращает внимания на дискомфорт.
Задача метода – снизить чувство тревоги, что значительно облегчает терапевтические и хирургические манипуляции, которые могут длиться не минуты, а более продолжительное время. Седация в стоматологии используется уже много лет, многие ее практикуют, но это не значит, что на каждом приеме у стоматолога надо просить наркоз
Что дает седация
- 1. Пациент спокоен;
- 2. Рвотный рефлекс угасает;
- 3. Болевой порог повышается.
Отличие от наркоза
Общий наркоз подавляет любые рефлексы и защитные также. Больной находится в бессознательном состоянии. В некоторых случаях, в зависимости от запланированного лечения, метода, дозы препарата, подключается аппаратура искусственного дыхания. При наркозе отключается сознание, человек погружается в глубокий сон. Наркоз назначается только по строгим показаниям и требует подготовки.
Седация же только облегчает хирургический или терапевтический процесс. Человек сам дышит, присутствует реакция. Под действием седативных препаратов легко проводятся неприятные процедуры, в том числе удаление зубов, имплантация.
Часто используется кислородная седация для детей – врач получает возможность качественно провести стоматологическое лечение, даже длительное. Однако родителям не стоит забывать, что все манипуляции можно сделать и при простом, безопасном местном обезболивании.
Классификация по степени влияния на организм
- - Поверхностная cедация, самая распространенная – спокойный человек в стоматологическом кресле нормально воспринимает голос врача и реагирует на него.
- - Глубокая cедация, при которой рефлексы отключаются, имеет сходство с наркозом - проводится в случае крайней необходимости и только в специализированных отделениях, где имеется реанимационное оборудование и средства для экстренной помощи, в присутствии опытного анестезиолога. После процедуры люди достаточно быстро и легко восстанавливаются.
Вредна ли седация детям?
Вопрос вызывает много споров. Однозначно, что она не так вредна, как общий наркоз. Эффективность и приемлемая безопасность доказана многолетним опытом лечения зубов под седацией. Но для предупреждения негативных реакций перед применением методики обязательно проводится обследование – ребенок сдает анализы крови, ему делают ЭКГ.
Если выбирают глубокую седацию, используется кардиомонитор для контроля пульса и дыхания. В этом случае во время стоматологических процедур работает и анестезиолог.
Стоит отметить, для детей наиболее предпочтительным является масочный способ погружения в необходимое состояние. Малыш вдыхает пары закиси азота. Сознание ребёнка при этом не подавляется, сохраняется контакт с врачом и возможность полностью контролировать процесс лечения. Такие средства считаются наиболее безопасными.
Показания для поверхностной седации
В современных клиниках неглубокую седацию используют чуть ли не при каждой манипуляции, чтобы пациенты не испытывали страх. Но это в корне не верно. Нет смысла угнетать нервную систему в тех случаях, когда можно обойтись простым обезболиванием.
Показания для легкой седации:
- 1. Лечение сложного кариеса со сверлением и обработкой каналов, удаление пульпы;
- 2. Удаление нескольких зубов;
- 3. Множественная имплантация;
- 4. Операции на деснах.
Глубокая седация в стоматологии показана в следующих случаях:
- 1. Открытый синус лифтинг;
- 2. Лечение пародонтита (лоскутная операция);
- 3. Сложные операции на деснах;
- 4. Коррекция прикуса (тяжёлые формы);
- 5. Психические заболевания;
- 6. Аллергия на легкие седативные средства.
Противопоказания
Методика имеет ряд противопоказаний. Главное из них – общее состояние здоровья и хронические заболевания.
- 1. Повышенное давление;
- 2. Проблемы с сердцем или сосудами;
- 3. Психические отклонения;
- 4. Эпилепсия;
- 5. Острая простуда.
- 6. Недопустимо при беременности, так как это вредно для плода.
- 7. Детский возраст до 3х лет;
- 8. Перенесенный инсульт или ЧМТ.
Седация в детской стоматологии, противопоказания
Противопоказания к детской седации такие же, как для взрослых, плюс возраст до трех лет. Также преградой для ее использования может быть отсутствие носового дыхания, так как смесь подается через нос. Препараты для седативного воздействия бывают различными. Выбор делает врач.
По технике проведения седация разделяется на четыре вида
Пероральная седация
Побочные реакции наименее выражены, но имеются недостатки:
- 1. Медленное наступление эффекта;
- 2. Высокая длительность действия (до 4-х часов);
- 3. Невозможность контролировать концентрацию и удерживать ее на заданном уровне;
- 4. Невозможность изменить состояние пациента после окончания процедуры.
- 5. Использование пероральных средств оправдано только при необходимости снизить чувство страха.
Внутримышечная седация в стоматологии
Этот вид используется редко. Его отличие в более быстром начале действия и наступлении максимального эффекта.
Недостатки:
- 1. Невозможность углубления воздействия;
- 2. Слишком длительное воздействие;
- 3. Отсутствие возможность контроля состояния пациента.
- 4. Более предпочтительным является внутривенное введение препаратов.
Ингаляционная со смесью азота и кислорода
Характерно:
- 1. Быстрое начало действия;
- 2. Возможность поддерживать уровень седативного воздействия, снизить его или углубить;
- 3. Быстрое восстановление состояния пациента.
Недостатки:
- 1. Дороговизна;
- 2. Необходимость обучения персонала проведению неотложных мероприятий;
- 3. Необходимость в специальном оборудовании;
- 4. Невозможность применения пациентам, которые не могут дышать носом.
Внутривенное воздействие
Введение препарата в вену:
- 1. Ускоряет начало действия;
- 2. Позволяет контролировать концентрацию;
- 3. Позволяет подобрать точную дозу.
Недостатки:
- 1. Невозможность быстро снизить концентрацию препарата в крови;
- 2. Риск возникновения опасных ситуаций при неправильном использовании;
- 3. Необходимость специального обучения персонала;
- 4. Необходимость сопровождения пациента домой.
Копылова Любовь Ивановна
хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт
стаж работы: более 10 летболее 10 лет
Страх – частая эмоция в стоматологическом лечении. Для его снижения нужна простая и хорошо контролируемая методика. Важно соблюдать осторожность, чтобы уровень седативного воздействия не был слишком высок.
Ни один из методов не может быть эффективным на все 100%. В каждом случае следует учитывать клинические особенности пациента. Правильное использование седации позволяет успешно проводить лечение в 95% случаях. Но не стоит забывать о возможных негативных последствиях и постараться не привыкать к такому состоянию. Ведь лечение под местной анестезии ничем не хуже и более естественно.
Цена в Москве
В московских клиниках стоимость лечения зубов под седацией может существенно разниться – от 5 тысяч рублей до 15 тысяч рублей за час для инъекционного и ингаляционного применения.
Выбор следует делать не только с учетом цены. Важно наличие в стоматологической клиники специальной лицензии, современного соответствующего оборудования и квалифицированного персонала.
Куда обратиться в Москве
| Стоматологическая клиника | Сайт | Телефон | Адрес |
|---|---|---|---|
|
Стоматология ROOTT |
dentalroott.ru |
8 (800) 511-58-02 |
|
|
Современный центр дентальной имплантологии ReSmile на Бутырской |
resmileclinic.ru |
7 (800) 333-14-79 |
|
|
Многопрофильный Стоматологический Центр SIMPLADENTAL |
simpladental.ru |
8 495 513-11-02 |
|
|
Центр имплантации Доктора Федорова |
implantolog-fedorov.ru |
+7 (495) 114-53-15 |
|
|
Имплант-Эксперт |
implant-expert.ru |
+ 7 (495) 128-46-33 |
|
|
Зуб.ру |
zub.ru |
+7 (495) 925-88-78 |
|
