Базальный имплант

Большинство людей, которым показано протезирование зубов, уверены — процесс отнимет немало сил, времени, надолго выбьет из привычного режима жизни. Поэтому возможность решить проблему буквально за несколько дней кажется им фантастикой. Между тем, современные одноэтапные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой, позволяют получить новые зубы всего за 3 дня.

Причем, даже при выраженном недостатке челюстной кости или хроническом пародонтите. И все это, благодаря базальной технологии, которая предусматривает применение особых моделей имплантов, интегрируемых в глубокие пласты челюстных тканей – кортикальную пластину, базальную кость, контрфорсы черепа, скуловую, носовую, клиновидную кости.

Что это такое?

Базальный имплант — односоставная конструкция с регулируемым углом наклона абатмента. Мультикортикальная фиксация, а также особый дизайн апикальной части искусственного корня, обеспечивают его высокую первоначальную стабильность даже при сильной резорбции челюстной ткани. Применяются для немедленной реконструкции зубного ряда при выраженной атрофии челюстных тканей, осложненной воспалением губчатой кости, к примеру, вследствие генерализованного пародонтита.

Для достижения нужного результата, на зубной ряд устанавливают 8-12 базальных имплантов. Часть вживляется на контрфорсных участках, а часть – во фронтальной зоне. Протез на импланты фиксируют на 2-3 день после вмешательства. Каркас протезной конструкции соединяется с титановыми корнями, становясь единой системой, исключая подвижность или смещение имплантатов при механической нагрузке.

Виды базальных имплантов

Долгое время, базальный протокол ассоциировался с дисковыми конструкциями (импланты ВОI). Изготовленные в форме перевернутой буквы «Т» такие конструкции отличались сложной, травматичной установкой, что приводило к высокому проценту отторжения. Они вживлялись через боковой распил челюсти, фиксируясь костными винтами.

Из-за большого размера имплантов, возможности снизить инвазивность методики не было. Процесс заживления протекал долго, болезненно, а остеоинтеграция сопровождалась формированием вокруг конструкции соединительнотканной прослойки, что потом и приводило к отторжению. Эти проблемы заставили искать новые решения, которые будут лишены недостатков пластинчатых конструкций.

Сегодня метод ВОI устарел, не используется. На смену дисковым конструкциям пришли титановые корневидные опоры, оснащенные особым видом резьбы, разной длины, размера, типа покрытия. Винтовые базальные импланты корневидной формы — монокомпонентные системы, у которых корневой элемент и абатмент это единая конструкция. На фото видно, что базальные импланты оснащены активной резьбой с широкими лепестками.

Они длиннее классических моделей, имеют специальное антимикробное покрытие, гладкую, полированную шейку. Это исключает вероятность периимплантита. Поскольку вокруг гладкой шейки не накапливается бактериальный налет, отсутствует риск воспаления.

Тип имплантационной системы и угол ее фиксации в ротовой полости, подбирается имплантологом индивидуально, по результатам диагностики. Коническая форма, агрессивная резьба, обеспечивает изначальную стабилизацию и достаточную конденсацию всех костных отделов при фиксировании имплантатов.

Когда применяют

1. Адентия одной или обеих челюстей (частичная, полная).
2. Убыль костной ткани вследствие длительного отсутствия зубов.
3. Нежизнеспособные корни, зубы при сохраненной костной ткани.
4. Пародонтит, пародонтоз, прочие стоматологические болезни, сопровождающиеся подвижностью, выпадением зубов, рецессией десны, оголением корней.
5. Нецелесообразность или невозможность операции по наращиванию костного объема (остеопластика, синус-лифтинг).
6. Непереносимость съемных протезов.
7. Желание заменить съемные ортопедические системы на импланты.
8. Необходимость быстро восстановить зубной ряд.

Преимущества и недостатки

Преимущества

1. Вживляются миниинвазивным методом — через микропрокол десны или в лунку зуба после его удаления.
2. Они тоньше, длиннее классических моделей, оснащены активной резьбой с широкими витками.
3. Благодаря агрессивной резьбе, имплант проходит твердую бикортикальную пластину и прочно фиксируется в базальном отделе.
4. Возможность установить конструкции под углом, обходя важные челюстные структуры (гайморовы пазухи, лицевой нерв, сосудистый пучок).
5. Изначальная высокая стабильность искусственных корней в челюстной кости, позволяет сразу нагружать их протезом.
6. Нормализуют кровообращение и питание клеточных структур, активируя естественные регенеративные процессы для предотвращения дальнейшей резорбции тканей и восстановления костного объема.
7. Мультикортикальная фиксация исключает развитие воспалительных процессов, минимизирует риск отторжения импланта.
8. Большой выбор моделей обеспечивает широкие возможности зубопротезирования позволяя в 95% случаев избежать костнопластических вмешательств. Имеющейся кости вполне хватит, поскольку титановые корни устанавливаются в глубокие отделы, не подверженные атрофическим процессам.
9. Можно проводить имплантацию людям с отягощенным анамнезом (ВИЧ, СПИД, гепатит В, С, сахарный диабет).

Недостатки

1. Не используются для единичных реставраций, из-за наличия в области отсутствующей единицы здоровой корневой системы соседних зубов
2. При возмещении всего зубного ряда невозможно получить красивый десневой контур без пластики слизистой, при долгом отсутствии зубов
3. Есть противопоказания.

На что нужно обращать внимание при выборе

Для работы с атрофированными участками кости, нужно использовать базальные импланты проверенных брендов. Надежность таких имплантационных систем проверена временем, подтверждена многолетними клиническими испытаниями.

Производителей таких систем немного:

1. ROOTT (Швейцария)
2. MIS (Израиль)
3. Oneway Biomed (Швейцария)

В зависимости от бренда, в Москве цена установки базального импланта варьирует от 35 000 до 60 000 и выше (цена на один зуб). Производители предлагают не только продукты, но и супраструктуры к ним, а также свои программы лечения. Показатели приживляемости таких конструкций 97-98%, срок службы при грамотном уходе — всю жизнь.

Одного идеального импланта для всех не существует. Подбор имплантационной системы осуществляется индивидуально, соответственно клинической картины, общего здоровья, наличия сопутствующих проблем. Результат зависит от профессионализма имплантолога и как тщательно пациент выполняет врачебные предписания в послеоперационном периоде.

Процесс установки

1. Используя специальное ПО, врач вычисляет угол наклона титановых опор, прогнозирует ход операции и создает индивидуальный хирургический шаблон, с помощью которого будут установлены импланты - точно в выбранную область и без риска смещения.
2. Операцию проводят под местной анестезией. Титановые корни вживляют хирургически – транслингвально (через мини-прокол десны) или одномоментно, на место удаленного зуба.
3. На 2-3 после имплантации, на абатменты устанавливают легкий адаптивный протез, изготовленный из металлопластмассы.
4. Перепротезирование постоянной конструкцией проводят через 10-12 месяцев, после полного сращения имплантатов с челюстной костью.

Современные технологии дают возможность исключить этап временного протезирования и сразу установить постоянную конструкцию из нанополимера (керамокомпозита). Срок службы такого протеза более 10 лет.

Омерэлли Эмир Романович
челюстно-лицевой хирург-имплантолог и кандидат медицинских наук
стаж работы: более 13 лет

Установка имплантатов выполняется в достаточно стесненных обстоятельствах — при недостатке костного объема, поэтому у врача нет права на ошибку. Предварительное моделирование процесса операции, исключает этот риск, позволяя доктору для установки искусственных корней выбрать участки челюсти, с оптимальным количеством и качеством кости. Поскольку при вживлении конструкций не используют массивное бурение кости или разрез десны, пациент легко переносит вмешательство, период реабилитации.

Восстановление занимает всего 2-3 дня. Немедленная нагрузка имплантов протезом, позволяет сразу пользоваться новыми зубами, с минимальными ограничениями. Базальная имплантация — единственная возможность восстановить полноценную функциональность зубного ряда у пациентов с хроническим пародонтозом, пародонтитом.

Задать вопрос

Средняя цена по Москве

Стоимость базальной имплантации складывается из цены имплантационной системы, дополнительных мероприятий, количества необходимых материалов, супраструктур. В Москве базальная имплантация обойдется примерно в 280-350 тысяч рублей за одну челюсть. Это стоимость «под ключ», без учета постоянной ортопедической системы.