Птеригоидные импланты

Name: Птеригоидные импланты
Creator: Палкин Дмитрий Алексеевич
Published: 2021-10-28T13:24:20+03:00

Дата обновления: 28 Октября 2021

Время прочтения ~ 3 мин.

Количество просмотров: 6139

Одновременно с внедрением в практику скуловой имплантации были изобретены птеригоидные импланты. Это делалось для того, чтобы появилась альтернатива технически сложной установке зигоматических штифтов и особым требованиям к имплантации ими.

Основная задача птеригоидов ─ обойти атрофированную кость верхней челюсти или травмированную после аварий, неудачных хирургических операций, ранений, несчастных случаев, и воспользоваться хорошей плотной тканью для внедрения имплантата. При этом снизить сложность установки и риски осложнений до минимума. Таким местом стал крыловидный отросток. Благодаря чему, пациентам с тяжелым анамнезом, которым отказывали в имплантации без предварительной пластики или синус-лифтинга стала возможна быстрая реабилитация с немедленной нагрузкой несъемным протезом.

Что такое птеригоидные импланты

Птеригоиды получили свое название от “pterygoid” ─ обозначение крыловидной кости по-латыни, поэтому их еще называют крыловидные, птеригоидальные импланты. Было научно доказано, что данная кость имеет высокие характеристики и удобное расположение, чтобы вывести титановый штифт через нее в подготовленное ложе в челюсти. Поэтому качество и количество верхнечелюстной ткани не влияет на скуловую имплантацию.

Длина птеригоидов увеличена до 15-24 мм для надежной фиксации в выбранном месте позиционирования. Резьба, материал и поверхность штифта способствует малотравматичному вживлению и быстрой интеграции с тканями кости. Риск отторжения крайне мал ─ менее 1%.

Первые птеригоиды представлены на рынке изделиями швейцарской фирмы Trate AG и являются дополнением к профессиональной системе ROOTT. Сделаны по современной технологии, основанной на научных исследованиях и испытаниях. Легко могут комбинироваться с классическими имплантами.

Импланты в клинике ReSmile

Показания

Птеригоидальные импланты используют только для верхней челюсти в случаях частичной или полной адентии при:

резорбции костной ткани высокой степени;
есть травмы челюсти, недостаток ее из-за неуспешных операций, онкологических заболеваний, огнестрельных и разрывных ранений, аварий;
заболевания пародонта (пародонтоз или пародонтит);
аллергия на материалы съемного протеза или нежелание съемного протезирования;
сжатые сроки на имплантацию и протезирование;
пожилой возраст.

Возможные противопоказания

Птеригоидальные импланты ─ один из тех видов опор, которые имеют мало противопоказаний. И большинство их них можно исключить после терапии и выхода в ремиссию. То есть после разрешения лечащего врача возможна имплантация при сахарном диабете, онкологии и других иммунных заболеваний.

Абсолютные противопоказания стандартны:

детский возраст;
беременность;
психические заболевания;
неконтролируемый диабет;

Преимущества

Палкин Дмитрий Алексеевич

Именно критическое состояние костной ткани верхней челюсти сподвигло изучить вопрос имплантации при такой клинике, высокой степени резорбции. Как результат, скуловые импланты и птеригоидные получили ряд преимуществ над другими опорами и их выбирают хирурги-имплантологи для средних и тяжелых клинических случаев из-за важных плюсов.

Задать вопрос

можно обойтись без синус-лифтинга и пластики челюсти. Хирургические операции сами по себе являются нагрузкой на организм с возможными осложнениями и требуют несколько месяцев реабилитации.;
состояние пародонта не влияет на данный вид имплантации, так как проводится в другом отделе кости ─ в крыловидном. Поэтому пародонтоз, пародонтит (часто встречающийся у пожилых людей) не являются противопоказаниями как в других методах;
использование в одноэтапном протоколе позволяет немедленно или в течение трех дней нагрузить имплантаты протезом. Пациенту не надо ждать окончания остеоинтеграции, а можно быстро получить новые зубы и новую улыбку;
низкая степень травматизации при вживлении и низкая степень риска осложнений. На это влияет: выбор места установки птеригоида ─ крыловидная кость и отсутствие важных органов рядом.

Скуловые и птеригоидные имплантаты: сравнение

Довольно часто встречается информация о сравнении скуловых имплантов и птеригоидальных. Птеригоиды даже относят к скуловому виду. Однако в кость скулы вставляются зигоматические штифты (типа Zygoma), а крыловидные, соответственно, в крыловидную. Оба варианта применяются при резорбции верхней челюсти в обход синус-лифтинга. Рассмотрим основные отличия и схожесть опор в таблице.

Птеригоиды	Скуловые	Форма, размер, мм
	15-24	30-58
Место вживления	крыловидная кость	скула
Приживаемость	99%	83%
Протезирование	немедленная нагрузка протезом	немедленная нагрузка протезом
Протоколы	одноэтапная имплантация, All-on-4/6	одноэтапная имплантация, All-on-4/6
Сложность установки, особенности	стандартная	высокая сложность. Требуется: -профессиональный хирург-имплантолог, с опытом в челюстно-лицевой хирургии; -близкое расположение носовых пазух и глазного дна усложняет процесс; - отсутствие воспалений ЛОР-органов.
Осложнения	минимальные	высокие. На это влияет длина импланта и расположение у гайморовых пазух
Требования к оборудованию и клинике	стандартные	Наличие лицензионных программ для установки Zygoma и специальной лицензии врача, клиники на данную процедуру
Цена	средняя	высокая

Этапы установки

Перед процедурой внедрения петригоидальных имплантатов пациент проходит обследование для оценки состояния ротовой полости, структуры челюстной кости и общего здоровья.

Диагностика. Рентгенснимки и КТ дают полную картину зубочелюстной системы. Определяется наличие противопоказаний;
План лечения. С помощью компьютерного моделирования в 3Д-режиме проходит визуализация будущих точек вживления птеригоидов. Составляется план лечения;
Имплантация. Хирург подготавливает буром ложе для импланта, вставляет титановый винт в строгом соответствии с запланированным шаблоном;
Протезирование. В течение первых дней устанавливается временный протез, чаще на винтовой фиксации

Куда обратиться за установкой

Птеригоиды предлагают установить в клинике ReSmile в Москве. Все врачи имеют опыт в проведении имплантации птеригоидными имплантами ROOTT P и другими опорами линейки, которые можно комбинировать между собой. Что дает большое поле возможности для профессионального имплантолога в лечение даже самого сложного случая.