Полная адентия. Что делать при полном отсутствии зубов?
  • Международная Ассоциация стоматологов
  • Консультируем пациентов со всей России и СНГ
Бесплатный звонок 8 800 350-02-76 Ежедневно 10:00-21:00
  • Международная Ассоциация стоматологов
  • Консультируем пациентов со всей России и СНГ

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентия)

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентия)

Сохранить зубы до глубокой старости не удается почти никому. Учитывая, что эти «потери» начинаются еще в молодости, довольно скоро перед человеком возникает необходимость восстановления отдельных пропусков или целого зубного ряда.

Человек теряет зубы по многим причинам — в результате травмы, пародонтита, возрастных изменений, образа жизни и пр. Еще не так давно, при полностью беззубой челюсти, единственным выходом был полный съемный протез. Современная стоматология предлагает еще несколько решений, как можно вставить зубы, если зубов нет вообще.

Методы возмещения зубов при полной адентии

Обследование состояние десен и челюстной кости

В ротовой полости человека 28 зубов (32 если считать мудрые), для каждого из которых предусмотрена своя функция — передние резцы откусывают пищу, боковые ее разрывают и измельчают. Каждая отдельная зубная единица является частью единой системы, способствуя правильной работе всего организма.

При выборе протезирования, учитывают:

  1. 1.  Количество утраченных элементов (адентия подразумевает потерю всех зубов в ряду);
  2. 2.  состояние десен и челюстной кости;
  3. 3.  общее состояние здоровья;
  4. 4.  пожелания пациента с точки зрения комфорта и эстетики;
  5. 5.  финансовые возможности.

Типы протезирования, предлагаемые сегодня пациентам очень разнообразны. Это дает возможность выбора каждому пациенту.

Какие варианты лечения беззубой челюсти?

Съемное протезирование

Съемное протезирование — отличный вариант, если нужно качественное лечение за небольшой бюджет или есть противопоказания к имплантации. Пресловутые «челюсти в стакане» — вчерашний день в стоматологии.

Съемные челюсти нового поколения изготавливают из гибких, биоинертных материалов. Они отличаются небольшим весом, максимальной реалистичностью, удобством ношения. Зубопротезы надежно фиксируются во рту, некоторые модели можно не снимать на ночь.

Протезирование с опорой на импланты — наиболее физиологичный способ возмещения зубного ряда. Современные технологии дают провести протезирование всего на 3-6 искусственных корнях, а лечение — от установки имплантов до покрытия коронкой, занимает 1-3 дня.

Съемные протезы

Съемные ортопедические конструкции нового поколения, не напоминают своих предшественников. Изготовленные из мягких, прочных и гибких биополимеров, они надежно фиксируются к деснам, не требуя никаких дополнительных средств (гелей, клея).

Акриловый протез

Акриловый протез

Акриловые протезы - это легкие, недорогие конструкции, за которыми легко ухаживать. Большая палитра оттенков материала позволяет подобрать цвет основы идентичный естественным деснам.

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез

Нейлоновые протезы - это гибкие, эластичные, но при этом очень прочные. Не натирают десна, идеальны для людей, страдающих аллергией, поскольку в структуру материала не включены металлические элементы или примеси.

Протез Acry Free

Acry Free протез

Протез Acry Free - это безакриловый полимер нового поколения акри-фри, позволяет создавать мягкие, упругие конструкции, которые надежно крепятся к деснам, не натирая их. Благодаря высокой стойкости к износу и механическим повреждениям, могут служить до 7 лет. Полупрозрачный материал не дает усадки, гипоаллергенен, легко корректируется, поэтому в случае поломки его можно починить.

Плюсы и минусы съемных протезов

Преимущества
  1. Бюджетность
  2. Минимум противопоказаний
  3. Отсутствие хирургического вмешательства
Недостатки
  1. Сложное, длительное привыкание
  2. Нарушение дикции, вкусовосприятия
  3. Восстановление жевательной функции на 60%
  4. Натирают слизистую
  5. Недостаточно надежная фиксация
  6. Интенсивная резорбция альвеолярного гребня
  7. Нестабильность окклюзии
  8. Возможность смещения зубопротеза в вестибулооральном направлении
  9. Повышенный рвотный рефлекс

Протезирование с опорой на импланты

Имплантация — универсальное решение проблемы частичной и абсолютной адентии. Суть методики в установке искусственного корня с дальнейшим покрытием его коронками. Для лечения беззубой челюсти применяют все существующие протоколы имплантации.

Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация классическая технология
Классическая технология, предусматривающая два этапа — на первом выполняется вживление имплантов. Второй этап — фиксация постоянной протезной конструкции, выполняется после завершения остеоинтеграции искусственных корней (через 3-6 месяцев).
Двухэтапный протокол предусматривает установку 12-14 имплантов на одну челюсть, каждый из которых покрывается отдельной коронкой. Это очень долгий и затратный процесс. Технология очень требователен к качеству и количеству костной ткани. При недостатке параметров потребуется ее наращивание, что еще больше увеличит расходы и время лечения.
Двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой — отличное решение при одиночных реставрациях или частичной потере зубных единиц. При беззубой челюсти предпочтение отдается одноэтапным техникам.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой (Immediate Load) – вид протезирования, при котором имплант нагружается зубной коронкой сразу же после вживления. Immediate Load – универсальный протокол, позволяющий реконструировать зубной ряд даже в осложненных ситуациях.

 Благодаря имплантационным системам, иммедиат фиксация титанового корня возможна на месте давно отсутствующих зубов, при рассасывании тканей кости. Метод дает в кратчайший срок восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Запустить естественные регенеративные процессы в кости, предотвратив ее дальнейшую атрофию.

Исходя из клинической ситуации применяются следующие технологии:

«All-on-4»

«All-on-4»

Реконструкция подразумевает установку 4 искусственных корней (2 во фронтальном отделе и по 1 в боковых отделах челюсти), на которые уже крепится ортопедическая конструкция. Для правильного распределения жевательной нагрузки и обеспечения максимальной стабильности всей зубопротезной системы.

Для концевых опор используют двух- или односоставные модели с регулируемым углом наклона абатмента. Данная концепция представляет более экономичное решение в сравнении с традиционными методиками вживления имплантов. Позволяет избежать костнопластических вмешательств.

«All-on-6»

«All-on-6»

Технология «all-on-6» предполагает вживление 6 имплантов (2 вертикально во фронтальном отделе и по 2 в боковых отделах под углом до 60°). Установка 6 опор позволяет осуществить полноценное протезирование на 14 единиц. Искусственные корни внедряются в более прочные слои челюстной кости, в обход областей с тонкой или рыхлой тканью и гайморовых пазух.

Такой подход дает пропустить этап остеопластики. Получить анатомически нужное расположение ортопедической конструкции с учетом особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Базальная имплантация

Базальная имплантация

Комплекс для немедленного восстановления зубного ряда при выраженности атрофических процессов в тканях челюсти, осложненных воспалительным процессом в губчатой кости. Для достижения необходимого результата применяется 8-12 имплантов базального типа, несколько из которых вживляется на контрфорсных участках, а часть – во фронтальной зоне.

Главное отличие методики от иных техник в том, что установка опор из титана осуществляется в более глубокие пласты челюстных тканей – кортикальная пластина, базальная кость, контрфорсы черепа, скуловая, носовая и клиновидная кость.

Все одноэтапные техники подходят если нет верхних или нижних зубов и объединяются последовательностью проведения лечения:

  1. 1.  Процедура занимает лишь несколько дней;
  2. 2.  на основании результатов КТ выполняется виртуальное планирование операции;
  3. 3.  осуществляется с применением индивидуальных хирургических шаблонов, что исключает опасность врачебной неосторожности и в разы повышает точность интеграции титановых опор.

  Одномоментная имплантация – надежный, бережный и экономичный вид реконструкции зубного ряда!

Варианты протезирования если нет нижних зубов

Система All-on-3

Система All-on-3

Одним из одноэтапных методов, является имплантация Trefoil или все на трех. Технология предусматривает установку всего 3 титановых корней во фронтальную область нижней челюсти, на которые крепится ортопедическая конструкция.

Все импланты соединяются в единую систему специальным балочным креплением, позволяя врачу установить протез в анатомически правильном положении (с учетом погрешностей прикуса, окклюзии, альвеолярного гребня).

Мини-имплантация

Мини-имплантация

Рекомендована пациентам с полной адентией челюсти, которым невозможно установить внутрикостные имплантаты (при слишком узком альвеолярном гребне). В челюсть, через микропрокол десны вкручивают мини-имплант с креплением для фиксации ортопедической системы. Мини-имплантаты не способны выдерживать полноценную нагрузку, поэтому используются в качестве опоры для съемных ортопедических систем.

Вознюк Владимир Александрович
челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории
стаж работы: более 33 лет

Точно определить, что лучше поставить при полной адентии, может только врач. Съемные протезы дешевы и просты в уходе, но несъемное протезирование на имплантах намного надежнее, долговечнее и результативнее. Преимущество съемного протезирования лишь в цене. Главным недостатком таких конструкций является прогрессирующая атрофия челюстных тканей.

Из-за отсутствия правильной нагрузки они начинают быстро убывать и проседать, провоцируя осложнения. Установленная на импланты ортопедическая система сразу воспринимается как собственные зубы. Нет никаких ограничений в еде. Можно не беспокоиться, что изделие выпадет изо рта. Правильно установленные и полностью прижившиеся импланты прослужат всю жизнь.

Задать вопрос

Плюсы и минусы имплантации

Преимущества
  1. Безупречная эстетика
  2. На имплантах можно закрепить любой мост
  3. Максимальная надежность фиксации ортопедической системы
  4. Предотвращение атрофии кости
  5. Возможность восстановить зубы всего за 1-3 дня
  6. Полноценное восстановление жевательной функции, с правильным распределением нагрузки
  7. Срок службы не ограничен
Недостатки
  1. Есть противопоказания
  2. Отторжение импланта потребует сложной и объемной костнопластической операции
  3. Не в каждой клинике есть специалисты, работающие с одноэтапными протоколами
  4. Более высокая стоимость чем у традиционных методов протезирования

Возможно, Вас заинтересуют:

Ведущий хирург имплантолог МЦДИ Рутт Вознюк Владимир Александрович на радио Комсомольская Правда

Ведущий хирург имплантолог МЦДИ Рутт Вознюк Владимир...

Вознюк Владимир Александрович - ведущий стоматолог хирург-имплантолог был приглашен в прямой эфир на...
Подробнее...
Конгресс и мастер-классы Open Dental Community в Турции, 7-10 мая 2015

Конгресс и мастер-классы Open Dental Community в...

С 7 по 10 мая 2015 года в солнечной Турции прошел очередной конгресс Открытого Сообщества стоматолог...
Подробнее...
Уникальный сенсор в помощь врачу-стоматологу - теперь у нас в клинике

Уникальный сенсор в помощь врачу-стоматологу - теперь...

Эффективная и корректная диагностика прикуса (или окклюзии), является исключительно важной для зубов,...

Подробнее...

НОВОГОДНЯЯ АКЦИЯ

НОВОГОДНЯЯ АКЦИЯ Подробнее...

Наши консультанты и авторы статей

Анри Генри Дидерих

Анри Генри Дидерих

Президент Open Dental Community

Пригодина Ольга Геннадьевна

Пригодина Ольга Геннадьевна

стоматолог-ортопед

Нестеренко Алексей Павлович

Нестеренко Алексей Павлович

хирург-имплантолог

Кустов Никита Игоревич

Кустов Никита Игоревич

стоматолог-ортопед

Иткинсон Евгений Александрович

Иткинсон Евгений Александрович

хирург-имплантолог

Шийка Оксана Григорьевна

Шийка Оксана Григорьевна

стоматолог-терапевт

Стотик Виталий Владимирович

Стотик Виталий Владимирович

стоматолог-терапевт

Пиркл Кристина Владимировна

Пиркл Кристина Владимировна

Стоматолог –терапевт

Мильев Семен Константинович

Мильев Семен Константинович

Стоматолог–терапевт

Максименко Елена Геннадьевна

Максименко Елена Геннадьевна

стоматолог-ортодонт

Боровкова Элла Викторовна

Боровкова Элла Викторовна

стоматолог-ортодонт

Большакова Евгения Владимировна

Большакова Евгения Владимировна

гигиенист

Батманова Мария Васильевна

Батманова Мария Васильевна

стоматолог-терапевт

Широков Иван Юрьевич

Широков Иван Юрьевич

стоматолог-ортопед

Копылова Любовь Ивановна

Копылова Любовь Ивановна

хирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Алекперов Роман Борисович

Алекперов Роман Борисович

Cтоматолог-ортопед

Попков Сергей Юрьевич

Попков Сергей Юрьевич

стоматолог-ортопед

Меликсетян Даниел Оганесович

Меликсетян Даниел Оганесович

стоматолог-ортопед

Пак Роман Владимирович

Пак Роман Владимирович

стоматолог-ортопед

Дорохов Константин Владимирович

Дорохов Константин Владимирович

стоматолог - ортопед и специалист в области зубного протезирования