Протезирование при полном отсутствии зубов (адентия)

Методы возмещения зубов при полной адентии

В ротовой полости человека 28 зубов (32 если считать мудрые), для каждого из которых предусмотрена своя функция — передние резцы откусывают пищу, боковые ее разрывают и измельчают. Каждая отдельная зубная единица является частью единой системы, способствуя правильной работе всего организма.

При выборе протезирования, учитывают:

1. 1.  Количество утраченных элементов (адентия подразумевает потерю всех зубов в ряду);
2. 2.  состояние десен и челюстной кости;
3. 3.  общее состояние здоровья;
4. 4.  пожелания пациента с точки зрения комфорта и эстетики;
5. 5.  финансовые возможности.

Типы протезирования, предлагаемые сегодня пациентам очень разнообразны. Это дает возможность выбора каждому пациенту.

Какие варианты лечения беззубой челюсти?

Съемное протезирование — отличный вариант, если нужно качественное лечение за небольшой бюджет или есть противопоказания к имплантации. Пресловутые «челюсти в стакане» — вчерашний день в стоматологии.

Съемные челюсти нового поколения изготавливают из гибких, биоинертных материалов. Они отличаются небольшим весом, максимальной реалистичностью, удобством ношения. Зубопротезы надежно фиксируются во рту, некоторые модели можно не снимать на ночь.

Протезирование с опорой на импланты — наиболее физиологичный способ возмещения зубного ряда. Современные технологии дают провести протезирование всего на 3-6 искусственных корнях, а лечение — от установки имплантов до покрытия коронкой, занимает 1-3 дня.

Съемные протезы

Съемные ортопедические конструкции нового поколения, не напоминают своих предшественников. Изготовленные из мягких, прочных и гибких биополимеров, они надежно фиксируются к деснам, не требуя никаких дополнительных средств (гелей, клея).

Акриловый протез

Акриловые протезы - это легкие, недорогие конструкции, за которыми легко ухаживать. Большая палитра оттенков материала позволяет подобрать цвет основы идентичный естественным деснам.

Нейлоновый протез

Нейлоновые протезы - это гибкие, эластичные, но при этом очень прочные. Не натирают десна, идеальны для людей, страдающих аллергией, поскольку в структуру материала не включены металлические элементы или примеси.

Протез Acry Free

Протез Acry Free - это безакриловый полимер нового поколения акри-фри, позволяет создавать мягкие, упругие конструкции, которые надежно крепятся к деснам, не натирая их. Благодаря высокой стойкости к износу и механическим повреждениям, могут служить до 7 лет. Полупрозрачный материал не дает усадки, гипоаллергенен, легко корректируется, поэтому в случае поломки его можно починить.

Плюсы и минусы съемных протезов

Протезирование с опорой на импланты

Имплантация — универсальное решение проблемы частичной и абсолютной адентии. Суть методики в установке искусственного корня с дальнейшим покрытием его коронками. Для лечения беззубой челюсти применяют все существующие протоколы имплантации.

Двухэтапная имплантация

Классическая технология, предусматривающая два этапа — на первом выполняется вживление имплантов. Второй этап — фиксация постоянной протезной конструкции, выполняется после завершения остеоинтеграции искусственных корней (через 3-6 месяцев).

Двухэтапный протокол предусматривает установку 12-14 имплантов на одну челюсть, каждый из которых покрывается отдельной коронкой. Это очень долгий и затратный процесс. Технология очень требователен к качеству и количеству костной ткани. При недостатке параметров потребуется ее наращивание, что еще больше увеличит расходы и время лечения.

Двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой — отличное решение при одиночных реставрациях или частичной потере зубных единиц. При беззубой челюсти предпочтение отдается одноэтапным техникам.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой (Immediate Load) – вид протезирования, при котором имплант нагружается зубной коронкой сразу же после вживления. Immediate Load – универсальный протокол, позволяющий реконструировать зубной ряд даже в осложненных ситуациях.

 Благодаря имплантационным системам, иммедиат фиксация титанового корня возможна на месте давно отсутствующих зубов, при рассасывании тканей кости. Метод дает в кратчайший срок восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Запустить естественные регенеративные процессы в кости, предотвратив ее дальнейшую атрофию.

Исходя из клинической ситуации применяются следующие технологии:

«All-on-4»

Реконструкция подразумевает установку 4 искусственных корней (2 во фронтальном отделе и по 1 в боковых отделах челюсти), на которые уже крепится ортопедическая конструкция. Для правильного распределения жевательной нагрузки и обеспечения максимальной стабильности всей зубопротезной системы.

Для концевых опор используют двух- или односоставные модели с регулируемым углом наклона абатмента. Данная концепция представляет более экономичное решение в сравнении с традиционными методиками вживления имплантов. Позволяет избежать костнопластических вмешательств.

«All-on-6»

Технология «all-on-6» предполагает вживление 6 имплантов (2 вертикально во фронтальном отделе и по 2 в боковых отделах под углом до 60°). Установка 6 опор позволяет осуществить полноценное протезирование на 14 единиц. Искусственные корни внедряются в более прочные слои челюстной кости, в обход областей с тонкой или рыхлой тканью и гайморовых пазух.

Такой подход дает пропустить этап остеопластики. Получить анатомически нужное расположение ортопедической конструкции с учетом особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Базальная имплантация

Комплекс для немедленного восстановления зубного ряда при выраженности атрофических процессов в тканях челюсти, осложненных воспалительным процессом в губчатой кости. Для достижения необходимого результата применяется 8-12 имплантов базального типа, несколько из которых вживляется на контрфорсных участках, а часть – во фронтальной зоне.

Главное отличие методики от иных техник в том, что установка опор из титана осуществляется в более глубокие пласты челюстных тканей – кортикальная пластина, базальная кость, контрфорсы черепа, скуловая, носовая и клиновидная кость.

Все одноэтапные техники подходят если нет верхних или нижних зубов и объединяются последовательностью проведения лечения:

1. 1.  Процедура занимает лишь несколько дней;
2. 2.  на основании результатов КТ выполняется виртуальное планирование операции;
3. 3.  осуществляется с применением индивидуальных хирургических шаблонов, что исключает опасность врачебной неосторожности и в разы повышает точность интеграции титановых опор.

  Одномоментная имплантация – надежный, бережный и экономичный вид реконструкции зубного ряда!

Варианты протезирования если нет нижних зубов

Система All-on-3

Одним из одноэтапных методов, является имплантация Trefoil или все на трех. Технология предусматривает установку всего 3 титановых корней во фронтальную область нижней челюсти, на которые крепится ортопедическая конструкция.

Все импланты соединяются в единую систему специальным балочным креплением, позволяя врачу установить протез в анатомически правильном положении (с учетом погрешностей прикуса, окклюзии, альвеолярного гребня).

Мини-имплантация

Рекомендована пациентам с полной адентией челюсти, которым невозможно установить внутрикостные имплантаты (при слишком узком альвеолярном гребне). В челюсть, через микропрокол десны вкручивают мини-имплант с креплением для фиксации ортопедической системы. Мини-имплантаты не способны выдерживать полноценную нагрузку, поэтому используются в качестве опоры для съемных ортопедических систем.

Плюсы и минусы имплантации