Протезирование зубов при пародонтозе и пародонтите

3 Мая 2024

Время прочтения ~ 3 мин.

Количество просмотров: 1872

Протезирование зубов при пародонтозе и пародонтите

Огромную роль в том, чтобы зуб удерживался в лунке, играет пародонтальная связка.

Если ткани пародонта нездоровы, есть воспаление, то кость вокруг начинает истончаться, альвеолярный гребень уменьшается, связки разрушаются и в итоге зубная единица расшатывается.

Сохранить целостность зубного ряда в таком случае помогает комплексное лечение и протезирование при пародонтите.

Особенность пародонтоза

Пародонтоз – хроническое заболевание, которое проходит без воспаления (в этом его главное отличие от пародонтита), при этом оно затрагивает все зубы без исключения. Они шатаются. Почему возникает патология до сих пор неясно, но известно, что на это влияет генетика, состояние иммунной системы. Однако, все это косвенные причины. Пародонтоз диагностируется у 1-8% пациентов.

К сожалению, к стоматологу за помощью обращаются уже на более поздних стадиях пародонтоза, когда терапевтические методы уже не состоятельны. Виной тому коварство болезни, ее начальные формы протекают практически бессимптомно.

Особенность пародонтита

Пародонтит сопровождается явными воспалительными процессами. Дёсна визуально рыхлые, отечные, шейка зуба оголяется, он становится подвижным. Параллельно могут быть гнойные выделения из пародонтальных карманов.

Можно ли устанавливать протезы при пародонтозе и пародонтите?

Кустов Никита Игоревич
стоматолог-ортопед
стаж работы: более 10 лет

Зубные протезы при пародонтите и пародонтозе успешно устанавливаются. Да, работа врача в данном случае становится более трудоемкой, но в современной стоматологии уже существуют технологии, которые дают пациентам возможность восстановить зубы даже в самых сложных клинических ситуациях, в том числе при генерализованном пародонтозе, когда поражен весь зубной ряд.

Задать вопрос

Отличия заболеваний

Самостоятельно определить, что за вид заболевания невозможно. Диагноз ставит только врач-стоматолог.

Как мы выше отметили, основные отличия пародонтоза и пародонтита – это воспалительный характер течения пародонтита. Он возникает чаще всего при запущенном гингивите, воспалении десны. Поражение проходит дальше в ткани пародонта, на цемент зуба, связку и кость.

Дёсна при пародонтозе не кровоточат, не гиперемированы, напротив, имеют бледную окраску, достаточно плотно прилегают к зубу, пародонтальные карманы встречаются редко и они небольшие. Рецессия десны прогрессирует, открывая беззащитные места без эмали для агрессивного действия внешних факторов, повышается чувствительность зубов и расшатывание. При пародонтите дёсенные ткани воспаленные, яркие. Показанный кюретаж и лечит, и травмирует и так обессиленные ткани. Поэтому им одновременно требуется терапевтический комплекс на усиленную регенерацию.

Виды протезирования при данных заболеваниях

Протезирование при пародонтите и пародонтозе предваряет комплекс лечебных мер, направленных на стабилизацию ситуации и выхода заболевания в период ремиссии.

Что предпринимается:

профессиональная чистка от налета, зубных камней;
кюретаж (чистка пародонтальных карманов);
шинирование;
физиотерапия;
удаление шатающихся зубных единиц.

Протезирование зубов при пародонтите может проводиться разными способами, но при соблюдении особых условий, которые учитываются после тщательной диагностики. Сейчас ставят не только съемные протезы при пародонтите, которые когда-то были единственным выходом, но и делают имплантацию. Еще совсем недавно заболевание пародонта было абсолютным противопоказанием к установке имплантов, теперь – нет. Протезы при пародонтозе с опорой на имплантаты считаются лучшим решением в данной ситуации.

Какое ортопедическое лечение при патологиях пародонта возможно

Съемный протез. Съемные системы бывают частичные и полные. К частичным (используются при утрате нескольких зубов) относится дуговой бюгель.
- Бюгельный протез при пародонтите шинирует разъезжающиеся зубы и достаточно равномерно распределяет жевательную нагрузку. Он удобен, к нему можно быстро привыкнуть, но если есть аллергия на металл, то не подходит.
- Полный съемный протез покрывает всю челюсть. Он как бы присасывается к ней, к небу. Но достичь стабильной надежности порой невозможно, особенно для нижней челюсти, где протез иногда съезжает. Дополнительно требуется фиксировать его адгезивным средством типа «корега». Изготавливается из акрила, Акри Фри, нейлона.
Мостовидный. Мостовидный протез при пародонтите рассматривается только с опорой на импланты, так как опорные подвижные зубы не выдержат жевательной нагрузки.
Базальная имплантация. Импланты устанавливают не в губчатый слой кости, как при классическом протоколе, а в базальный, который более плотный и не подвержен резорбции. На них фиксируется несъемный или условно-съемный протез. Такой метод имплантации обеспечивает отличную первичную и последующую стабильность импланта в кости, имеет большие преимущества перед съемным протезированием или несъемными протезами на своих зубах.

Как выбрать протез при пародонтозе

Несъемные зубные протезы при пародонтозе предпочтительнее съемных и желательно, чтобы они опирались на импланты. Имплантация не дает кости атрофироваться, сохраняя ее объем. Она возвращает полную функциональность зубочелюстному аппарату. Процедура занимает мало времени и уже через 3 дня пациент с новыми зубами.

Самый недорогой способ – съемное протезирование, но тогда лучше сделать выбор в сторону бюгельной системе, более надежной по креплению, с шинирующим эффектом и хорошей эстетикой.