Металлокерамические коронки на импланты

Зубные коронки из металлокерамики давно используются в стоматологии и остаются наиболее распространённым видом протезирования благодаря своей прочности, долговечности и более низкой стоимости по сравнению с коронками из керамики или диоксида циркония.

Представляют собой металлический каркас, обычно состоящий из сплава кобальта, никеля и хрома, который облицовывается керамикой для достижения хорошей эстетики. Редко используются сплавы на основе золота и других благородных металлов.

Применяются металлокерамические коронки чаще всего на имплантах зубов жевательной группы.

Изготовление коронок из металлокерамики на имплантаты

Изготовление коронок из металлокерамики происходит в лаборатории и состоит из нескольких стадий:

1. В зуботехнической лаборатории специалист на основе оттисков и материалов компьютерной томографии создаёт модель, которая в точности копирует анатомию полости рта и конфигурацию зубов протеза пациента.
2. Зубной техник подбирает абатменты, на которые будут устанавливаться коронки, и закрепляет их на модели, согласно прикусу.
3. Изготавливается каркас металлокерамической конструкции в соответствии с восковым макетом.
4. Металлический образец в несколько слоёв облицовывается керамической массой для создания максимальной эстетики. Каждый слой керамики проходит высокотемпературный обжиг.
5. Коронка на имплант корректируется и глазируется.

Как устанавливается металлокерамическая коронка на импланты

Установка металлокерамической коронки на имплант происходит в несколько этапов, которые включают в себя:

1. Диагностика. Врач изучает состояние ротовой полости и при отсутствии противопоказаний составляет план по установлению коронки. Вместе со специалистом подбирается вид и тип протезирования, учитывая особенности анатомии зубочелюстной системы, здоровья и финансовые запросы.
2. Слепок. Создаётся оттиск и скан зубного ряда пациента, который направляется в зуботехническую лабораторию для изготовления коронок. В течение времени производства пациент использует временные коронки из металлопластмассы. 
3. Установка. На имплант устанавливается абатмент (переходник), связующий компонент, если применяется классический имплант. При установке одноэтапного импланта абатмент не требуется, так как имплант имеет моноблочную конструкцию. После примерки коронка фиксируется на него одним из двух способов:
   - коронки, не имеющие сквозного отверстия крепятся на цемент;
   - коронки со специальным отверстием привинчиваются непосредственно к абатменту специальным винтом, а отверстие в них маскируется пломбировочным материалом.

Типы фиксации коронок из металлокерамики на имплант

Установка коронки с опорой на имплантат производится преимущественно винтовым или цементным способом фиксации. В зависимости от типа крепления, процедура проводится по-разному:

• В случае с использованием композитного материала (цемента) конструкция крепится на абатмент на специальный стоматологический цемент и не требует других махинаций. Такой вариант фиксации напоминает обычную установку коронки на здоровые зубы – работа происходит непосредственно в полости рта пациента. Характеризуется меньшей стоимостью и крепким сцеплением материала и абатмента, однако исключается возможность реставрации и ремонта отдельных частей конструкции при каких-либо дефектах (только полная замена коронки).
• Винтовой способ: в предварительно созданное отверстие в коронке, вставляется винт, при помощи которого прикручивается протез. Проём маскируется пломбировочным материалом, делая его незаметным. После установки возможна быстрая смена коронки без её повреждения, благодаря особенностям системы. 

Какую коронку выбрать для зубного импланта? 

Выбирать зубную коронку на имплант необходимо совместно со специалистом исходя из клинической ситуации и личных пожеланий пациента касательно эстетики и ценовой категории, стоит учитывать также и примерный срок службы коронки. Каждый материал имеет свои особенности и сферы применения: например при имплантации зубов из жевательной группы рекомендуются металлокерамические или циркониевые протезы, при восстановлении зубов из зоны улыбки – керамические или циркониевые. 

Специалисты выделяют следующие материалы для изготовления постоянных коронок на имплант:

• Металлокерамические коронки.
• Керамические.
• Циркониевые.

Рассмотрим специфику каждого варианта:

1. Применение металлокерамики для изготовления коронки характеризуется высокой прочностью будущей конструкции за счёт металлического каркаса и хорошего внешнего вида, благодаря керамической облицовке. Привлекает и доступная ценовая категория материалов. Стоит учесть возможность аллергической реакции на металлы.
2. Керамические коронки выделяются высокой эстетикой, поэтому чаще всего ставятся в зоне улыбки. Их чаще всего изготавливают из монолитного блока при помощи фрезеровочного аппарата по CAD/CAM-технологии. Такой материал гипоаллергенен. Может использоваться  для любой области челюсти. Прессованная стеклокерамика E.MAX подходит для замены любого зуба.
3. Коронки из диоксида циркония положительно зарекомендовали себя за сравнительно небольшое время применения в медицине: материал сверхпрочный, гипоаллергенный, долговечный, создаёт эффект настоящей эмали. Из-за сложности изготовления и дороговизны циркония вытекает относительно высокая стоимость протезирования. Но служит такие конструкции будут долго, более 20 лет.

Металлокерамика  – неплохой выбор для протезирования с опорой на импланты. Если нет аллергии на сплавы, то результат лечения будет радовать долгие годы своей надежностью.

Цена металлокерамической коронки на имплантате 

Стоимость создания и установки одной единицы будет варьироваться в зависимости от типа крепления и качества фирмы производителя материала. Всё это подбирается и уточняется со специалистом.

В Москве за установкой металлокерамических коронок на имплант можно обратиться в следующие клиники: 

Стоматологические клиники Москвы

Стоматология ROOTT dentalroott.ru 8 (800) 511-58-02 г. Москва, Волгоградский проспект, 4А, 1 подъезд, 2 этаж

Стоматология ReSmile resmileclinic.ru 8 (800) 333-14-79 г. Москва, Огородный проезд,
19к2

Стоматология WeekSmile https://weeksmile.ru 8 (800) 533-92-24 г. Москва, Лазоревый проезд, 5к4

Стоматология клиника Техно-Дент technodent-clinic.ru +7 (495) 150-01-09 г. Москва, 2-я Владимирская улица, 4к1

Стоматология КДК-Дент kdkdent.ru +7 (495) 934-83-73 г. Москва, Можайский переулок,
дом 5

Стоматология ОмегаСтом omegastom.ru +7 (495) 979-80-66 г. Москва, ул. Ленинская Слобода, 19, стр. 1

Вопросы и ответы о металлокерамических коронках на имплантах

• Металлокерамика или цирконий — что лучше поставить на имплант жевательного зуба?
  Ответ: Однозначного ответа нет. Металлокерамика дешевле и практически не уступает цирконию в прочности на жевательных зубах, где эстетика не так важна. Цирконий дороже и предпочтительнее для передних зубов. Ваш бюджет и эстетические предпочтения — главные критерии выбора.
• Можно ли ставить металлокерамическую коронку сразу после операции по установке импланта?
  Ответ: Нет, временную коронку можно установить сразу, а постоянную металлокерамическую коронку ставят только после того, как имплант полностью приживется в костной ткани. Этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев, чтобы не нарушить остеоинтеграцию.
• Как долго служит металлокерамическая коронка на импланте?
  Ответ: При правильной гигиене и регулярных осмотрах — от 10 до 15 лет. Металлический каркас обеспечивает ей высокую износостойкость. Но гарантия зависит от мастерства врача и качества материалов.
• Не повредит ли металлокерамика соседние, здоровые зубы?
  Ответ: Риск минимален. В отличие от моста, коронка на импланте не затрагивает соседние зубы. Но сама металлокерамическая коронка очень твердая, поэтому при неправильном прикусе она может истирать противоположный натуральный зуб-антагонист.
• Можно ли поставить металлокерамическую коронку на имплант без металлического привкуса?
  Ответ: Да. Вы не ощущаете металлический привкус от коронки, так как весь металлический каркас полностью закрыт слоем керамики. Проблемы с металлическим привкусом во рту могут возникать только при наличии у вас несовместимых металлических конструкций или сплавов.