Киста зуба

Киста зуба — это капсула с фиброзной поверхностью, которая заполнена гнойной жидкостью. Формируется как защитная реакция организма на инфекционную атаку или при травмах, когда организм пытается изолировать мертвую мягкую ткань от здоровой. Самостоятельно такое новообразование ликвидироваться не может, прием медикаментов тоже не эффективен, а игнорирование может привести к осложнениям и потере зубов. Поэтому киста зуба требует специального лечения у стоматолога: на сегодняшний день есть несколько вариантов грамотно и деликатно решить данную проблему, не прибегая к удалению зуба.

Причины возникновения кисты зуба

Говоря о кисте зуба и причинах ее возникновения, стоит выделить следующие факторы:

Классификация кист

Классифицировать фиброзные новообразования мягких тканей зубочелюстного аппарата можно по нескольким направлениям:

Этапы развития заболевания

Гнойная капсула имеет несколько этапов развития:

• Инициация, т.е. появление гранулемы в результате травмы или инфекции.
• Формирование. Образование растет, гной накапливается. Появляются первые признаки наличия кисты.
• Рост. Увеличенная в размерах гнойная капсула усиливает симптоматику отеками и явными болевыми ощущениями.
• Хроническая стадия и осложнения. Киста зуба, продолжая свое развитие, разрушает костные и мягкие ткани вокруг себя.

Структура строения костной ткани верхней челюсти более пористая, есть гайморовы пазухи, а значит кистозное образование быстрее растет, распространяется и приводит к хроническим ЛОР-заболеваниям. В нижней челюсти проходит большой тройничный нерв, поражение которого грозит онемением мягких тканей, а истончение кости в результате роста кисты — переломом челюсти.

Симптомы кисты зуба

Закапсулированный гной на стадии гранулемы, как мина замедленного действия: может находиться в спящем режиме, постепенно расти, но никак не визуализироваться. Единственный дискомфорт пациент испытывает при жевательной нагрузке. Воспалительный процесс активируется при ослаблении иммунитета или при размере капсулы более 1-1,5 см, тогда пациент с кистой зуба ощущает явные симптомы:

• болевые ощущения даже при небольшом нажатии;
• отек (флюс) половины лица;
• наличие на десне «шарика» с жидкостью;
• неприятный запах изо рта;
• воспаление гланд, лимфоузлов;
• повышение температуры;
• тошнота;
• боль в ушах;
• головная боль;
• воспаление десны;
• изменение цвета зуба.

При появлении малейшего дискомфорта пациенту стоит обратиться к стоматологу для обследования и получения своевременной консервативной помощи, избегая удаления зубной единицы.

Диагностика

Диагностика кисты зуба производится только при помощи 3D или 2D технологий. Это может быть: 

• Прицельный ортоснимок одного зуба.
• Ортопанорамный снимок.
• Компьютерная томограмма.

Современные способы обследования, а именно КТ (компьютерная томография), позволяют точно определить размеры кисты, ее расположение, состояние прилегающих тканей, а планирование и выбор лечения будет точным и прогнозируемым.

Методы лечения кисты зуба

Современный подход к избавлению от стоматологических проблем, в том числе и в вопросе подтвержденной кисты зуба, ориентирован на сохранение зубных единиц. В зависимости от запущенности клинической картины пациента, возможны следующие методы лечения:

1. Консервативное лечение кисты с сохранением зуба. Подходит, если киста обнаружена на ранних стадиях, размер ее не больше 1 см. Для проведения эндодонтической терапии важно, чтобы была хорошая доступность и проходимость канала, а именно:

• Подготовка и обработка зубных каналов с удалением нервных волокон и гнойных образований.
• Эндодонтическая терапия — это закладывание лекарственных препаратов, которая разрушительно воздействует на кисту.
• Временное пломбирование.
• Проверка состояния гнойного образования. При необходимости эндодонтические манипуляции проводят несколько раз, пока киста не будет полностью устранена.
• Финальное пломбирование на постоянной основе с предварительным удалением остатков лекарства.

Терапия проводится при поддержке антибиотиками. Через полгода после завершения лечения делается обязательный рентгеноснимок для оценки состояния полости рта.

2. Хирургическое лечение также направлено на сохранение дентальной единицы. В зависимости от конкретного случая проводят один из видов вмешательства:

Если иссечение костной ткани обширно и самостоятельно не имеет шансов на восстановление, то проводят костную пластику соответствующими материалами.

Радикальный метод удаления кисты вместе с зубом применим, если размер капсулы превышает 2 см и зуб сильно подвижен и поражен кариесом.

Мильев Семен Константинович
Стоматолог–терапевт
стаж работы: 6 лет

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, которые помогут вовремя обнаружить проблему с зубочелюстным аппаратом, своевременно получить необходимую помощь и избежать серьезных последствий, можно порекомендовать:

• регулярно проводить профилактический осмотр у лечащего врача-стоматолога;
• не затягивать с лечением кариеса, если есть соответствующие рекомендации;
• соблюдать ежедневную гигиены полости рта;
• пролечивать ЛОР-болезни.

Задать вопрос

Возможные осложнения кисты зуба

Игнорирование наличия кисты зубы даже после подтвержденной диагностики может привести к ее значительному увеличению и заболеванию соседних органов:

• возникновение периостита (флюс), когда воспаляется надкостница;
• периодонтит — это непосредственное поражение костной ткани, приводящее к изменениям челюстной кости;
• флегмона — быстро распространяющийся гнойно-воспалительный процесс жировой ткани, который может стать угрозой жизни пациента;
• остеомиелит челюсти — необратимое разрушение костной ткани;
• формирование злокачественной опухоли;
• развитие хронических заболеваний «ухо-горло-носа»;
• гнойное заражение крови и всего организма.

Даже если маленькая гранулема не доставляет дискомфорта и не приносит болевых ощущений, следует обратить на нее внимание, обратиться к специалисту для лечения, чтобы в будущем избежать тяжелых последствий.

Стоимость лечения