Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Пародонтоз и пародонтит долгое время считались серьезным препятствием для восстановления зубов с помощью имплантации. Сегодня возможности современной имплантологии позволяют проводить лечение даже при выраженной атрофии костной ткани. Главное — правильно подобрать методику и провести тщательную подготовку.

Почему при пародонтозе не проводят классическую имплантацию

Классическая двухэтапная имплантация рассчитана на пациентов с достаточным объемом здоровой костной ткани. Имплант устанавливают в губчатый слой кости, после чего требуется несколько месяцев для его приживления без жевательной нагрузки.

При пародонтозе и пародонтите костная ткань постепенно уменьшается в объеме, становится менее плотной и теряет способность обеспечивать надежную первичную стабилизацию импланта. Кроме того, отсутствие жевательной нагрузки в период приживления может способствовать дальнейшей атрофии кости.

Какие риски существуют при обычной имплантации

Использование классических протоколов при выраженной потере костной ткани связано с повышенным риском осложнений.

Пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:

• Отторжение импланта. Недостаточная плотность костной ткани может затруднить надежную фиксацию конструкции.
• Периимплантит. При наличии заболеваний пародонта возрастает риск воспаления тканей вокруг импланта.
• Продолжение атрофии костной ткани. В период отсутствия жевательной нагрузки потеря костного объема может прогрессировать.
• Дополнительные расходы и увеличение сроков лечения. При развитии осложнений может потребоваться удаление импланта и повторное лечение.

Поэтому классическая имплантация применяется только при наличии соответствующих показаний и достаточного объема костной ткани.

Какие виды имплантации применяются

Для пациентов с пародонтозом используются методики, позволяющие задействовать более глубокие отделы костной ткани, которые меньше подвержены атрофии.

Основными вариантами являются:

All-on-6 с немедленной нагрузкой.
На шести имплантах фиксируется несъемный протез, который позволяет восстановить жевательную функцию в короткие сроки.

All-on-4 со скуловыми имплантами Zygoma.
Применяется при выраженной атрофии верхней челюсти, когда задние импланты фиксируются в скуловой кости.

Базальная имплантация. Импланты устанавливаются в более глубокие отделы челюстной кости, что в ряде случаев позволяет отказаться от костной пластики.

Выбор методики зависит от клинической ситуации и определяется врачом после проведения диагностики.

Как проводится подготовка к имплантации

Подготовительный этап играет ключевую роль и позволяет снизить риск осложнений.

Он включает:

• Профессиональную гигиену полости рта, устранение воспаления и санацию очагов инфекции.
• Удаление зубов, которые невозможно сохранить.
• Компьютерную томографию для оценки объема костной ткани и планирования лечения.
• Выбор оптимального протокола имплантации.

После завершения подготовки проводится установка имплантов. В зависимости от выбранной методики весь процесс — от подготовки до фиксации протеза — обычно занимает несколько дней.

FAQ

Как долго прослужит имплант при пародонтозе?

При правильной подготовке, успешном лечении воспаления и соблюдении рекомендаций по уходу импланты могут служить десятилетиями.

Как ухаживать за имплантами?

Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, использовать ирригатор, специальные средства для очистки и регулярно проходить профессиональную гигиену у стоматолога.

Можно ли ставить импланты при активном воспалении десен?

Нет. Сначала необходимо устранить воспалительный процесс, а затем приступать к имплантации.

Чем отличается имплантация при пародонтозе от обычной?

При пародонтозе применяются специальные протоколы (All-on-4, All-on-6, базальная имплантация), позволяющие использовать более глубокие отделы костной ткани и проводить лечение даже при выраженной атрофии.