Имплантация верхней челюсти

Установка имплантов

Сложность процедуры обусловлена анатомическими предпосылками:

1. 1.  Близко к оперируемой зоне расположен подглазничный нерв, глаз, гайморова пазуха;
2. 2.  Верхнечелюстная кость – воздухоносная и подвижная;.
3. 3.  Малая плотность костной ткани;
4. 4.  Подверженность кости атрофии;

Все это определяет продолжительный период приживаемости – в среднем на 1-2 месяца дольше, чем на нижнем ряду.

Имплантации на верхней челюсти предшествует многофакторная диагностика. Важен глобальный профессионализм и большой опыт имплантолога. При жевании основная нагрузка приходится на нижнечелюстную кость.

Этим обстоятельством и объясняется пониженная плотность верхнечелюстной кости, а также ее способность в короткое время рассасываться, не позволяя надежно установить имплант.

Процесс усложняет и близость гайморовых пазух. Чтобы минимизировать риск ее повреждения, проводят операцию синус-лифтинга. В ходе этой процедуры дно гайморовой пазухи поднимают и заполняют остеопластическим материалом.

Только после проведения костной пластики вживление стержня проходит успешно – улучшается остеоинтеграция и имплант надежно закрепляется.

Обязательные условия:

1. 1.  3D томография;
2. 2.  Консультация ЛОРа, чтобы исключить скрытую форму гайморита.

У пациентов, как правило, на первое место выходят свои пожелания:

1. 1.  Эстетика часто оказывается важнее функциональности, поэтому особые требования предъявляются к зоне улыбки – она должна быть сформирована идеально;
2. 2.  Размер, цвет и форма коронок должны быть естественными.

Имплантация при полной адентии

Максимальная имплантация требует установки 14 имплантов с фиксацией на каждом отдельного протеза. Для этого необходим достаточный костный объем. Метод используется нечасто из-за высокой стоимости.

Установка 6-8 имплантов – и этого хватит, чтобы качественно закрепить несколько мостов, полностью восстановив жевательную функцию ряда, и «заполнив» челюсть искусственными зубами.

Может применяться метод "All-on-4", он требует установки всего 4 искусственных корней на каждом из челюстных рядов. На верхушки крепится общий протез. Технология используется при недостатке костной ткани, когда нет возможности ее нарастить.

Могут использоваться следующие протоколы:

•   Классический протокол, когда вживляются импланты, проходит период приживления (примерно полгода), и только после этого устанавливаются коронки.
•   Базальная технология – методика, незаменимая в условиях костного дефицита, обеспечивает высокую первоначальную устойчивость с возможностью немедленной нагрузки.

Выбор имплантов для верхней челюсти проводится особенно тщательно. Здесь чаще используют стержни небольшого диаметра. Базальные изделия с винтовой резьбой позволяют избежать остеопластики, что существенно сокращает сроки приживления конструкции.

Имплантация жевательных зубов

На моляры приходится наибольшая нагрузка, поэтому, как правило, выбирается двухэтапный классический протокол. Сначала вживляют имплант, а после его приживления проводят протезирование. Процесс это продолжительный, но наиболее надежный. При этом риск отторжения – минимальный и приживление проходит успешно.

Имплантация верхних передних зубов

Операция восстановления этой зоны зубного ряда отличается следующими нюансами:

1. 1.  Требуется создание правильного десневого контура, чтобы искусственные зубы выглядели естественно.
2. 2.  Необходимо точное позиционирование импланта. Результаты представлены на фото после имплантации. Для этого используется КТ, которая позволяет подробно изучить челюстную кость.
3. 3.  Использование моделей с резьбой, чтобы травма маргинальных тканей была минимальной.
4. 4.  Соответствие высоким требованиям к эстетике. В этом случае в качестве материала для абатмента выбирается цирконий, чтобы исключить просвечивание сквозь десну. Коронки вытачиваются из керамики и диоксида циркония.
5. 4.  Для формирования красивого десневого контура используют одноэтапную установку с немедленным протезированием и обеспечением нагрузки.

Какие осложнения возможны

При четком выполнении протокола осложнения случаются редко и вызваны они не самим фактом проведения операции, а слабостью кости. В качестве исправления ситуации пациенту назначают укрепляющее лечение для восстановления ткани.

Возможен выход импланта в гайморову пазуху. В этом случае конструкция удаляется. Восстановительные мероприятия зависят от индивидуальных особенностей конкретного человека.

При правильной гигиене ротовой полости риск осложнений сводится к минимуму. Кроме того, существенно возрастает срок службы имплантов, предусмотренный изготовителем.

Стоимость имплантации зубов на верхней челюсти в Москве

Общая стоимость процедуры учитывает следующие цены:

1. 1.  На работу врача;
2. 2.  Затратные материалы;
3. 3.  Непосредственно импланты;
4. 4.  Стоимость протеза.

Цена имплантов находится в пределах 30 - 70 тыс. рублей с учетом разных производителей. Расходы на костную пластику - 15 - 50 тыс. рублей.

Стоимость коронок:

1. 1.  Металлокерамической – 10-20 тыс. руб.;
2. 2.  Керамической – 40-50 тыс. руб.;
3. 3.  Циркониевой – не менее 35 тыс. рублей.