Преимущества и недостатки имплантации All-on-4

Что такое имплантация All-on-4

Когда-то компания Nobel проводила исследования по лечению тотальной адентии посредством имплантации на базе своих имплантационных систем. Результатом стала разработка методики «Все-на-четырех». Технология All-on-4 оказалось очень востребованной и успешной, что неудивительно. Ведь ее суть — немедленное протезирование полным съемным или условно-съемным протезом на вживленные 4 импланта. Четыре! Это говорит от том, что стоимость лечения значительно снижается. Когда раньше каждый зуб замещался искусственным штифтом, то сейчас оказалось, что хватает всего 4. 

Если говорить об особенностях, то имплантация зубов по методу All-on-4 — это установленные 2 впереди импланта параллельно друг другу и 2 в боковых отделах челюсти под углом. Протокол — одноэтапный, без разреза десны, имплантаты ввинчиваются через микропрокол. Так меньше травмируется мягких и твердых тканей, что позволяет немедленно нагрузить только что вживленные импланты протезом. Протезная конструкция облегченная и временная. После окончания остеоинтеграции ее надо менять на постоянную.

Честно о «минусах» имплантации на 4 имплантах

Часто метод подают как универсальное решение, но это не так. Давайте без прикрас:

• Нагрузка на кость. Всего четыре импланта нагружают всю челюсть – это колоссальная нагрузка на 4 опоры, особенно при неправильном прикусе или бруксизме.
• Не подходит для всех. При серьезной атрофии костной ткани метод может не сработать. Высота кости должна быть 8-10 мм. В других случаях нужна дополнительная костная пластика.
• Сложность операции и высокие требования к врачу. Импланты устанавливаются не через открытый доступ, а через маленькое отверстие, хирург должен быть очень опытным, обладать превосходными мануальными навыками и знанием челюстно-лицевой хирургии, чтобы работать «вслепую» или уметь пользоваться цифровыми технологиями — 3Д-моделированием и навигационным шаблоном.
• Качественная подготовка. Предварительное компьютерное томографическое исследование должно быть максимально информативным, с четкой высокой детализацией. Только так доктор может правильно спланировать ход операции, место, угол установки импланта.
• Протезироваться придется 2 раза. Первый раз сразу ставится адаптационный протез, второй раз — постоянный через пару месяцев. 
• Цена. Хотя стоимость ниже, чем при классической имплантации всей челюсти, метод всё же остается для определенного числа граждан дорогим.

Честно о «плюсах» имплантации на 4 имплантах

Теперь о хорошем. Не зря же метод считается революционным!

• Быстрое восстановление. В большинстве случаев пациент уходит с новыми зубами уже в день операции. К примеру, после классической имплантации надо ждать 3-6 месяцев, чтобы поставили протез.
• Без костной пластики. В 90% случаев имплантация челюсти All-on-4 возможна даже при средней атрофии кости или с одномоментной подсадкой костной ткани.
• Фиксированный протез. В отличие от съемных конструкций, он надежно закреплен, не натирает и не выпадает.
• Эстетика. Современные протезы выглядят как натуральные зубы, а иногда даже лучше!
• Выгодно и доступно. При классической имплантации полный протез ставился бы на 8-12 имплантов, которые стоят недешево. Здесь пациент платит всего за 4.
• Комфорт в повседневной жизни. Съемный протез достаточно объемный, на верхней челюсти перекрывает небо, здесь протез компактный и удобный, никаких небных перемычек. Пациенты быстро привыкают, и уже через пару дней забывают, что их зубы – искусственные.

Этапы имплантации зубов по технологии All-on-4

Как проводится имплантация на 4 импланта:

• Консультация и диагностика. Врач делает КТ, оценивает состояние костной ткани и прикуса.
• Планирование. На основе снимков и цифрового моделирования создается идеальный план установки имплантов.
• Удаление зубов (если нужно). Если на челюсти остались разрушенные зубы, их удаляют.
• Установка имплантов. Четыре титановых стержня вживляются в кость – два в переднем участке и два под углом в боковых отделах.
• Фиксация временного протеза. Уже через несколько часов пациент уходит с новыми зубами!
• Замена на постоянный протез. Через 3–6 месяцев устанавливают окончательную конструкцию, рассчитанную на долгие годы.

Сравнение: плюсы против минусов

В целом, имплантация челюсти All-on-4 — отличное решение восстановления при полной адентии. 

Плюсы	Минусы
Всего 4 импланта	4 импланта не всегда могут надежно вынести жевательную нагрузку и при широкой челюсти лучше, чтобы их было больше
Без костной пластики при небольшой степени атрофии	Средняя и критическая степень атрофии являются противопоказаниями
Атравматичная установка	Протез временный, а значит надо протезироваться повторно постоянным, это факт будущих затрат
Протез ставится в течение 3-х дней	Цена дороже, чем у съемного протезирования
Быстрая реабилитация	Есть противопоказания, так как это хирургическое вмешательство
Доступная цена по сравнению с другими имплантациями при полной адентии
Протез несъемный, удобный, надежно зафиксированный на имплантах

Где сделать имплантацию All-on-4?

В столичных клиниках предлагается All-on-4 имплантация под ключ. Это удобно, затраты вы видите сразу и можете планировать свой бюджет.

Имплантация челюсти All-on-4 – это быстрый и эффективный способ восстановить зубы. Он подходит не всем, но если врач рекомендует этот метод, а показания позволяют, смело можно делать! Главное – выбрать клинику, где работают опытные специалисты, ведь от их мастерства зависит ваш комфорт на долгие годы.

Отвечаем на популярные вопросы об имплантации зубов All-on-4

• В чем главное преимущество All-on-4 перед классической имплантацией?
  Ответ: Главное преимущество — возможность восстановить полный зубной ряд всего на 4 имплантатах, минуя этап костной пластики. За счет наклона задних имплантатов используется наиболее плотные отделы кости, что позволяет зафиксировать несъемный протез уже через 24–72 часа.
• Можно ли ставить конструкцию All-on-4, если кости уже сильно не хватает?
  Ответ: Да, это один из ключевых протоколов для случаев выраженной атрофии. В отличие от классики, где требуется синус-лифтинг или наращивание кости, в All-on-4 используются дистальные имплантаты, устанавливаемые под углом 30–45 градусов, что позволяет «обойти» анатомические препятствия (гайморовы пазухи, нижнечелюстной нерв).
• Каков главный недостаток методики All-on-4?
  Ответ: Основной недостаток — это невозможность протезирования в случае отторжения хотя бы одного из четырех имплантатов. Конструкция «балочная»: если теряется одна опора, весь протез становится нестабильным. Однако при качественном планировании и использовании премиальных систем (швейцарских, немецких) риски минимальны.
• Сколько служит протез при имплантации All-on-4?
  Ответ: Сам протез (как правило, из металлокерамики или диоксида циркония) служит 12–15 лет, после чего требует коррекции или замены. Сами имплантаты при правильной гигиене служат пожизненно. Важно понимать: протез — это расходный материал, который со временем изнашивается.
• Больно ли делать All-on-4 и как долго длится операция?
  Ответ: Операция проходит под местной анестезией или седацией — пациент не чувствует боли. Вся хирургическая часть (установка 4 имплантатов) занимает в среднем 1,5–2 часа. Отеки и дискомфорт в послеоперационном периоде проходят в течение 3–5 дней.