Методы имплантации

Имплантация (дентальная) — современный, экономически выгодный, физиологичный и долговечный метод протезирования зубов. Это единственный метод восстановления зубного ряда, предотвращающий убыль челюстной кости и обеспечивающий достаточную стимуляцию костной ткани.

Имплантация не просто восстанавливает коронковую часть зуба, а позволяет создать полноценную функциональную замену утраченной зубной единицы.

Виды имплантации зубов

Существует два основных вида имплантации. Каждый имеет свои достоинства, недостатки и показания к применению.

1. Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая процедура — возмещение отсутствующих зубов происходит в два этапа:

1. Хирург делает небольшой разрез на десне, отслаивает слизистый лоскут, с помощью специальных инструментов в кости формирует ложе, куда вкручивается внутрикостная часть титанового корня. На имплант устанавливается заглушка, операционная рана закрывается слизистым лоскутом и ушивается.
2. После полной остеоинтеграции импланта десна вновь вскрывается. Врач удаляет заглушку, вместо нее фиксирует формирователь десны. Через 10-14 дней он заменяется абатментом, на который устанавливается постоянная ортопедическая конструкция.

Поскольку протезирование выполняется только после окончательного приживления титанового корня, между этапами процедуры проходит довольно много времени, от 2 до 6 месяцев и больше.

2. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Метод объединяет в себе сразу несколько протоколов возмещения зубов с помощью дентальных имплантов. Суть технологии заключается в практически мгновенном восстановлении жевательной и эстетической функции зубного ряда при множественных реставрациях (отсутствие 3 и более зубов подряд).

Для установки имплантов используют центральную губчатую кость и более глубокие костные слои, в том числе, скуловую кость и контрфорсы черепа. Благодаря этому, лечение обходится без остеопластики.

Постоянное протезирование проводится после окончательной остеоинтеграции титановых конструкций, в среднем — через 10-12 месяцев.

3. Мини-имплантация

Существует еще один метод – подслизистая имплантация (мини-имплантация). Применяется для фиксации облегченного съемного протеза. Метод предполагает использование особого типа имплантов – очень тонких, цельных конструкций, маленького размера, позволяющих обойтись без внедрения в челюстную кость.

4. Одномоментная имплантация

Зубной имплант, с точки зрения функциональности и эстетики, является самым лучшим методом восполнения потери после экстракции. Если нет противопоказаний, имплантолог должен добавить имплант сразу после удаления зуба. Немедленно после экстракции в полости рта происходят необратимые изменения с серьезными последствиями в ближайшем и отдаленном будущем. Потеря даже одной единицы нарушает гомеостаз ротовой полости. Соседние зубы могут смещаться в сторону «пробела».

Данный вид имплантации зубов может применяться при условии, что альвеолярный отросток соответствующего качества и размера, не требует добавления костных заменителей. Также одномоментно можно удалить и восстановить зуб, если нет необходимости выполнять синус-лифтинг. Оценка выбора метода является обязанностью имплантолога и во многом зависит от состояния костной ткани и альвеолярного отростка. Кроме того, важно, чтобы удаление было проведено максимально аккуратно, а ткани, окружающие корень проблемного зуба, не были поражены воспалительным процессом.

5. Имплантация ReSmile

Среди современный видов имплантации зубов, этот прогрессивный метод подходит для восстановления зубов при полном их отсутствии. Может применяться как для одной, так и для обеих челюстей. Имплантация ReSmile позволяет восстановить полноценный ряд из 14-16 зубов. В протоколе используются специальные импланты повышенной прочности (23 класс титана). Сразу после установки имплантов выполняется протезирование для немедленной нагрузки, стимулирования процессов регенерации. Для установки имплантов под полный протез по методу ReSmile не требуется разрезание десны и накладывание швов.

Данный метод отличается максимально щадящим вмешательством. Поэтому список противопоказаний – минимален. Восстановить все зубы можно пациентам с серьезными заболеваниями – с гепатитом, ВИЧ/СПИД, сахарным диабетом и т.д.

6. Скуловая имплантация

При критической атрофии верхней челюстной кости или ее травме обычные импланты без предварительного синус-лифтинга или пластики невозможно поставить. Чтобы избежать этого этапа хирургических манипуляций, применяется скуловая имплантация. Для этого используют опоры особой удлиненной формы вживляемые в скулу - скуловые имплантаты, или птеригоидные импланты, устанавливаемые в крыловидный отросток.

Место внедрения и скуловых (зигоматических) и птеригоидальных имплантов выбрано с учетом характеристики ткани кости, в данном случае она остается всегда плотной и не меняется в объеме. Это обеспечивает стабильность штифтов. Скуловая имплантация подразумевает одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой протезом.

7. Установка птеригоидных имплантов

При критической степени атрофии костной ткани, отсутствии ее части, возможно установить имплантаты не в челюсть, а в крыловидный отросток клиновидной кости. Для этого используются птеригоидные (птеригоидальные) импланты. Их длина 16- 24 мм. Резьба по всему телу штифта уплотняет кость вокруг себя уже во время ввинчивания, что обеспечивает прекрасную первичную стабильность и быструю остеоинтеграцию. Этому способствует материал из которого он изготовлен - медицинский титан, особое покрытие птеригоидов. Приживаемость искусственного корня - 99%. Птеригоидные импланты применяются в одноэтапном протоколе имплантации и комбинируются в методиках All-on-4, All-on-6 с другими видами имплантатов. Что делает возможным быстрое восстановление зубного ряда без синус-лифтинга даже самых тяжелых пациентов.

Технологии, применяемые в двухэтапной и одноэтапной имплантации

	All-on-4	All-on-6	Basal complex
Когда используется	Достаточно костной ткани Резорбция кости средней степени Выраженный дефицит костного объема	Достаточно костной ткани Резорбция кости средней степени Выраженный дефицит костного объема	Терминальная атрофия кости челюсти Заболевания пародонта Остеомиелит
Необходимое количество имплантов	4 шт. на зубной ряд	6 шт. на зубной ряд	8-12 шт. на зубной ряд
Возможность использовать скуловые импланты	да	да	да
Варианты протезирования	Несъемный адаптационный зубопротез одномоментно с вживлением имплантов или на 2-3 день	Несъемный временный протез одномоментно с вживлением имплантов или на 2-3 день	Несъемный адаптационный протез одномоментно с установкой имплантов или на 2-3 день
Вид применяемых имплантов	Односоставные, двухсоставные Абатменты Multi-unit с регулируемым углом наклона	Односоставные, двухсоставные Абатменты Multi-unit с регулируемым углом наклона	Односоставные, базальные с регулируемым углом наклона абатмента
Метод установки импланта	Лоскутный Миниинвазивный (через прокол десны или в лунку удаленного зуба)	Лоскутный Миниинвазивный (через прокол десны или в лунку удаленного зуба)	Миниинвазивный (через прокол десны или в лунку удаленного зуба)
Вид имплантации	одноэтапная двухэтапная	одноэтапная двухэтапная	одноэтапная
Срок лечения	3-5 дней	3-5 дней	3-5 дней

Онлайн консультация

Варианты методов имплантации

Имплантация зубов All on 8

Имплантация при абсолютной адентии призвана решить ряд сложных задач. Это восстановление хорошей эстетики зубного ряда, обеспечение нормального функционирования зубов, прекращение процессов атрофии костных тканей и улучшение общих показателей...

Подробнее...

Дентальная имплантация зубов

Дентальная имплантация зубов – один из современных методов восстановления зубного ряда, который позволяет вернуть его утраченную функцию и эстетику. Дентальная имплантация – это установка искусственного корня зуба – имплантата, в кость челюсти,...

Подробнее...

Протезирование на имплантах

Установка имплантатов с последующим протезированием все больше становится востребованной. Развивающиеся технологии, разработка инновационных моделей и новых материалов для изготовления замещающих систем, совместимость протезных конструкций с...

Подробнее...

Скуловая имплантация

Установка скуловых имплантов проводится при серьезной атрофии костной ткани челюсти в случае, когда верхние зубы полностью или частично утрачены. Разработка трансскуловых имплантов позволила проводить реконструирование зубных рядов без проведения...

Подробнее...

Метод имплантации зубов – Resmile

Улыбка – наша визитная карточка, поэтому она должна быть красивой и здоровой. Современная стоматология и ортодонтия предлагает ряд инновационных решений, которые позволяют поддерживать собственные зубы в отличном состоянии и восстанавливать...

Подробнее...

Строение импланта

Дентальный имплант — конструкция из медицинского титана, имитирующая естественный зубной корень. Современные производители предлагают импланты различной формы, размера, с разным типом соединения «имплант-коронка» и структурными особенностями. Существуют одно- и двухсоставные модели. В первых абатмент и корневая часть представляют собой единую конструкцию, у вторых – это два отдельных элемента.

Зубной протез – единичная коронка, мостовидный или балочный протез. Изготавливается из различных материалов (металлокерамики, керамики, металлопластмассы, драгметаллов, оксида циркония, керамокомпозита). Выбор материала определяет долговечность, эстетику и стоимость. Металлокерамика – хорошо выдерживает жевательные нагрузки. Керамика обеспечивает натуральную эстетику, может использоваться во фронтальной зоне для восстановления передних зубов. Диоксид циркония – относится к премиальному протезированию. Это самый долговечный, легкий, биосовместимый и безопасный протез с естественной эстетикой.

Абатмент – переходник, при помощи которого искусственный корень соединяется с коронковой частью. Это происходит после фазы остеоинтеграции. Он служит соединительной деталью, позволяющей надежно прикрепить будущий протез к имплантату. Абатмент не только служит связующим звеном, но и помогает формировать здоровую и эстетичную форму десен вокруг реставрации зубов. Материалы, используемые для абатмента, определяют прочность и эстетический вид, обычно материалом для абатмента является титан, альтернатива - цирконий.

Опорный элемент или имплант – титановый стержень или винт, вживляемый в челюстную кость. Зубные имплантаты хирургическим путем устанавливаются в кость, где они служат корнями отсутствующих зубов . Поскольку титан в имплантатах остеоинтегрируется (срастается) с вашей челюстью, имплантаты становятся постоянной частью зубочелюстной системы. В верхней части классического импланта предусмотрено специальное отверстие: в период остеоинтеграции оно закрыто заживляющим винтом. А перед протезированием винт снимается и устанавливается абатмент – переходник для протеза.

Разновидности зубных имплантов

В современной имплантологии используются титановые конструкции следующего типа:

Классические — двухсоставные модели с винтовой резьбой. Используются для двух- и одноэтапной имплантации, при условии достаточного объема кости.

Компрессионные — моноблочные конструкции с особой, компрессионной резьбой. Используются для однофазной или одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой

при недостаточных объемах кости челюсти и узком альвеолярном гребне.

Показать ещё ↓

Базальные — односоставные модели, специально разработанные для установки в более глубокие костные слои. При сильной атрофии кости, низком и узком альвеолярном гребне.

Устанавливаются транслингвально (через микропрокол десны) или одномоментно (в ложе зуба сразу после его извлечения).

Показать ещё ↓

Мини-импланты — короткие, тонкие моноблочные модели с шаровидным абатментом, предназначенные для установки в подслизистый слой. Используются для съемного

зубопротезирования с опорой на импланты.

Показать ещё ↓

Моноблочные конструкции применяются только в одноэтапных протоколах Immediate Load с немедленной нагрузкой, двухкомпонентные – в двухэтапной и однофазной имплантации, при условии достаточного объема челюстной кости.

Тип имплантационной системы подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от клинической картины, после комплексного обследования.

Омерэлли Эмир Романович
хирург-имплантолог
стаж работы: более 13 лет

Выбор типа имплантационной системы диктуется клинической картиной – качеством и количеством костных тканей, особенностью строения челюсти, в какой зоне нужно восстанавливать зубы, количеством отсутствующих элементов и наличием живых зубов. В зоне улыбки используются узкие конструкции небольшого диаметра. Для замещения боковых зубов предпочтение отдается корневидным моделям достаточной длины и диаметра, способным выдерживать повышенную жевательную нагрузку. Возможность комбинировать протоколы установки позволяет быстро решить почти любую клиническую задачу.

Задать вопрос

Сравнение стоимости имплантации зубов

Цена на установку имплантата – вопрос индивидуальный и зависит от многих факторов. Уровень расходов на восстановление одного или нескольких зубов может варьироваться, в зависимости от видов имплантов зубов и применяемых технологий, дополнительных консультаций и, наконец, от опыта самого имплантолога.

Кроме того, стоимость установки имплантатов часто может увеличиваться ввиду необходимости дополнительных процедур – поднятие гайморовой пазухи, лечение и удаление зубов в рамках санационной подготовки, реконструкция кости и т.д. Чтобы вы могли сориентироваться в финансовом моменте, предлагаем изучить предложения авторитетных московских клиник, которые предлагают широкий спектр имплантационных услуг.